A nova geração de medicamentos contra a obesidade reúne moléculas com diferentes mecanismos de ação, resultados de perda de peso e formas de uso. CagriSema, survodutida e retatrutida estão na fase 3 de testes clínicos, enquanto o orforglipron já foi aprovado pela FDA, dos Estados Unidos, e é administrado em comprimido diário.
A semaglutida, princípio ativo do Ozempic e do Wegovy, e a tirzepatida, do Mounjaro, ajudaram a popularizar os agonistas do receptor de GLP-1. Esse hormônio participa do controle do apetite, da saciedade e da liberação de insulina. A busca das farmacêuticas agora inclui moléculas mais eficazes, com menos efeitos colaterais e formatos mais simples de usar.
Resultados dos medicamentos em testes
O CagriSema, da Novo Nordisk, combina semaglutida e cagrilintida, que atua na amilina. No estudo REIMAGINE 5, pacientes com diabetes tipo 2 perderam, em média, 12,4% do peso na semana 60 (15 meses), contra 9,1% entre os que receberam tirzepatida 5 mg. No REDEFINE 9, adultos com sobrepeso ou obesidade tiveram redução de 21% na semana 68 (17 meses), ante 2% no grupo placebo.
A Novo Nordisk pediu o registro do CagriSema à FDA em dezembro de 2025. A empresa aguarda a decisão para a venda nos Estados Unidos. Martin Holst Lange, vice-presidente executivo de Pesquisa & Desenvolvimento e diretor científico da farmacêutica, afirmou que os resultados reforçam o potencial da combinação.
A survodutida, da Boehringer Ingelheim, atua sobre os hormônios glucagon e GLP-1. No SYNCHRONIZE-1, a perda média foi de 16,6% em 76 semanas, contra 3,2% no placebo. No SYNCHRONIZE-MASLD, 84,2% dos participantes reduziram ao menos 30% da gordura hepática em 48 semanas, ante 24,3% no placebo, e a perda de peso chegou a 12,2%. Náusea, vômito, diarreia e constipação foram os eventos adversos mais comuns.
Retatrutida e opção em comprimido
A retatrutida, da Eli Lilly, é um agonista triplo dos receptores de GLP-1, GIP e glucagon. No TRIUMPH-3, participantes perderam 21,6% do peso corporal com a dose de 9 mg e 22,6% com 12 mg, contra 3,2% no placebo. No TRIUMPH-2, as perdas foram de 12,7%, 19,1% e 20,8% nas doses de 4 mg, 9 mg e 12 mg.
A molécula ainda não foi aprovada em nenhum país. A Eli Lilly planeja enviar o pedido à FDA no primeiro trimestre de 2027. O texto também informa que canetas contrabandeadas com retatrutida circulam ilegalmente no Brasil, com apreensões na fronteira em Foz do Iguaçu.
Já o orforglipron foi aprovado pela FDA em 1º de abril deste ano. Vendido nos Estados Unidos como Foundayo, é um comprimido oral diário e custa US$ 149 (R$ 755) por mês na menor dose. No Brasil, ainda não há data de aprovação pela Anvisa, e a expectativa é de chegada no segundo semestre de 2027.
No estudo ATTAIN-1, com mais de 4.500 pessoas, a maior dose, de 36 mg, levou a uma perda média de 12,4% na semana 72. Quase 40% dos participantes perderam ao menos 15% do peso. Os efeitos adversos mais frequentes foram gastrointestinais.
